Corsé de Boston o corsé de Cheneau ¿Cuál es mejor?

Te explicamos las características y diferencias entre estos dos corsés tan utilizados

Corsé de Boston.

Este corsé se diseñó en el Hospital infantil de Boston. Numerosos estudios han demostrado su eficacia para evitar la progresión de curvas escolióticas idiopáticas. Su elaboración, adaptación y seguimiento, requiere de la cualificación de un/a técnico ortoprotésico con experiencia. Debe saber medir las progresiones y realizar los cambios oportunos, con el crecimiento del paciente. 

• Está indicado en escoliosis idiopáticas del adolescente con curvas simples o dobles por debajo de T7. Por lo tanto, no es válido si tu curva tiene el centro por arriba de esta vértebra.
•  Confeccionado en polipropileno (plástico rígido) tiene un forro interior de espuma lavable, especialmente diseñada para evitar la presión rígida en contacto con el cuerpo.
• Generalmente no cubre las escápulas y por delante queda por debajo del pecho.
•  Debe utilizarse entre 16 y 23 horas al día, hasta finalizar el crecimiento.

De manera general, el corsé de Boston se adapta a la morfología del niño o niña, pero su estructura es simétrica, a diferencia del cuerpo del niño o niña con escoliosis. Su mecanismo de acción consiste en la aplicación de fuerzas de presión horizontales, mediante almohadillas interiores que presionan para corregir la curvatura de la espalda. Además incluye aperturas contralaterales a las almohadillas de presión, para facilitar el desplazamiento de la columna hacia el lado contrario de la curvatura 

Revisiones

Es muy eficaz para evitar la progresión de la curva, si se hace bien. Muchos estudios corroboran su uso. Debe ser revisado por el/la técnico ortoprotésico con una periodicidad de al menos 3 meses. Cualquier cambio en el cuerpo del adolescente (crecimiento, cambios de volumen, etc) puede afectar a la eficacia del corsé y debe ser vigilado. 

Almohadillas de presión

La forma del corsé es diferente para cada tipo de curva y hay un tipo de corsé de Boston diferente por cada paciente con escoliosis. No existe una forma estandarizada del corsé de Boston, sino que su forma dependerá de la morfología del niño o niña y del tipo de escoliosis de que se trate. No puede ser utilizado por dos personas diferentes y el corsé de un hermano no servirá para otro.

Corsé de Cheneau

Este corsé diseñado por el Dr. Cheneau, se confecciona a medida previo molde de escayola o escaneo CAD-CAM. Ha sido polémico por su forma, pero su elevada eficacia, corroborada en numerosos estudios ha terminado por consolidar su utilización.

Es válido en curvas simples o dobles con ápex hasta T7. Está Indicado especialmente, cuando existe mucha rotación vertebral (mucha giba). Se confecciona en polietileno de alta densidad o polipropileno (plástico rígido) y a diferencia del corsé de Boston, no lleva forro interior.

Sistema de presiones

A diferencia del corsé de Boston, Cheneau no utiliza almohadillas interiores, sino que es la propia estructura rígida del corsé la que presiona en las zonas prominentes de la espalda. Presiona en la convexidad de las curvas y se ensancha en la concavidad por lo que no es un corsé simétrico. Con cada respiración empuja la columna vertebral hacia su posición natural.

Al principio es mas difícil adaptarse pero es muy eficaz si hay curvas con muchos grados o mucha rotación.
Como ocurre con otros corsés, tras su adaptación, requiere ser revisado periódicamente, al menos cada tres meses, comprobando que los cambios en el crecimiento no alteran el esquema de presiones que realiza el corsé.

No es necesario hacer presiones excesivas  ni zonas de expansión desproporcionadas. Si se confecciona de manera correcta, resulta una ortesis muy ligera y tan cómoda para el paciente como cualquier otra.

En Ortopedia Lacomba tenemos amplia experiencia en la elaboración, adaptación y seguimiento de varios tipos de corsés ortopédicos. Consúltenos.