Tratamiento de la escoliosis con corsé de Milwaukee
El corsé de Milwaukee es una ortesis que se viene utilizando desde hace muchos años, seguramente debido a su alta efectividad, en comparación con otros corsés. Es probablemente la ortesis correctora de columna vertebral más conocida y utilizada. Su estructura fundamental apenas ha variado desde su aparición.
El fundamento de este corsé consiste en ser una ortesis “activa”, osea, es el propio intento del niño o niña por auto-elongar su tronco, escapando de los apoyos, el que consigue enderezar o al menos controlar las curvas escolióticas. No falta quien opina que se trata de un mecanismo demasiado drástico, pero
la verdad es que pocas ortesis han conseguido demostrar un grado de efectividad semejante.
El corsé de Milwaukee es una ortesis confeccionada a medida, previo molde de escayola. Podemos diferenciar las siguientes partes:
- Collarín cervical.
- Supraestructura
- Cesta pélvica
- Elementos auxiliares.
Collarín cervical. Se trata de un anillo cervical, regulable en anchura. Tiene un apoyo de glotis y dos apoyos occipitales. Mantiene la cabeza y cuello centrados sobre la pelvis. No empuja, tan solo roza en una posición de auto-elongación.
Supraestructura. Dos pletinas verticales, para-vertebrales, posteriores, prolongables, que unen el collarín y la cesta pélvica y una pletina central anterior, prolongable, desde cesta pélvica hasta apoyo glótico. Las pletinas deben ser conformadas a la forma del tronco del niño, para que sin rozarle, queden lo más ajustadas posible.
Cesta pélvica. Es la parte del corsé que queda en contacto con el cuerpo a nivel lumbar y pélvico. Se debe confeccionar a medida, en polietileno HD, previo molde de escayola o escaneo 3D. Es muy importante que esta cesta quede bien ajustada y no resulte incómoda.
Elementos auxiliares. A modo de correas que empujan la “jibosidad” hacia el centro. Debe colocarse una correa con placa lumbar que de-torsione las vértebras lumbares y otra dorsal que actúa sobre las costillas.
¿Es necesario el collarín?
Es la pregunta que siempre nos hacen cuando adaptamos este corsé. La respuesta es sí, si el ápex de la curva escoliótica está por enci,a de T6. En estos casos los corsés que no utilizan collarín y supra-estructura (Corsé de Boston, Corsé de Cheneau. Corsé de inclinación nocturna, Corsé de Providence, etc) no consiguen actuar.
¿Por qué?
Para enderezar una columna vertebral que está creciendo curvada tenemos dos métodos, que aplican todos los corsés ortopédicos:
- Aplicando fuerzas horizontales, que pretenden trasladar la columna hacia el centro ( es lo que hace el corsé de Boston, por ejemplo, mediante las almohadillas interiores). Este principio biomecánico exige la aplicación de una fuerza fundamental F1 que actúa sobre el centro de la cuerva en el lado de la convexidad y otras dos fuerzas contra-laterales que actúan en la parte inferior de la curva F2 y en la superior F3. Cuando la curva es baja (por ejemplo lumbar) podemos aplicar fácilmente estas dos fuerzas, pero si la curva es alta (por encima de T6) no podremos aplicar la fuerza contra-lateral superior. El único método es colocar un collarín que actúa como F3.
- Auto-elongando la curva mediante la dis-tracción. Esto es, como si cogiésemos la columna por su extremo superior (collarín) y por el inferior (cesta pélvica) y estirásemos, produciendo el estiramiento de la columna y el enderezamiento de las curvas.
El corsé de Milwaukee utiliza fundamentalmente la auto-elongación (en realidad es el mismo niño o niña el que se auto-elonga, intentando escapar del collarín), pero también realiza fuerzas horizontales mediante los elementos auxiliares.
Si te han prescrito este corsé porque tienes una escoliosis con curva muy alta (por encima de T6) no le tengas ningún miedo. Los niños y niñas que lo han utilizado consiguen adaptarse perfectamente y hacer vida normal. Es un corsé muy efectivo con muchas ventajas. Además hoy en día podemos hacértelo súper ligero.
Hola:
Mi niña tiene una escoliosis dorsal derecha con ápex en T9~T10, seria el corsé milwaukee el más efectivo para lograr los mejores resultados, teniendo en cuenta que no nos preocupa el collarín sino el mejor efecto, gracias
Hola, mi hija tiene que usar este corsé y ha sido muy traumático, ella es de 11 años con Síndrome de Turner y si bien en el día lo tolera es en la noche al dormir que no logra usarlo, por favor algún consejo o postura que recomienden…. Gracias
Mi hijo tiene 19 años,en estos meses sentía esporádicamente que le faltaba la respiración y algunas veces tenía gran acidez, se saco una radiografía y determinó el doctor (escoliosis levoconvexa) que recomienda ud.
Hola mi hermana tiene mielomeningosele, la forma de desplazarme para ella es gateando, al sentarse sobre su pie quiebra su cadera y por ese motivo se le ha salido su costilla del lado derecho, tiene 24 años en esa postura, servirá que utilice el corsé o ya es tarde? Que otra cosa podría usar para evitar que empeore su postura? Gracias
Buenas noches..mi hija tiene 12 años, le diagnosticaron escoliosis y cifosis. Hace tres días empezó a utilizar el corset de MILWANKEE. El ortopedista le dijo que tenía que dormir con el. Pero no ha podido, tiene mucho dolor? Eso es normal? Será que al pasar los días dejara de sentir tanto dolor? Gracias.
Padezco escoliosis equilosante, camino con la cabeza gacha, vivo en Monterrey México y quisiera saber, quien podría ayudarme ya que he visto muchos médicos y no veo resultados o me indique que usar para enderezar la postura, gracias
Hola Javier. Mi consejo es que busques un buen médico traumatólogo o rehabilitador, especialista en columna vertebral, que estudie tu caso. O que vuelvas a consultar al equipo que te operó. En principio cabe pensar que al estar cerca de la madurez ósea, tus molestias disminuirán y un corsé no puede hacer gran cosa. Sólo en el caso de que tuvieras dolor, podría ayudarte a aliviarlo, pero sin mejorar la curva. Tu especialista podrá ver en qué grado de crecimiento óseo estás. Si has alcanzado una fase avanzada no te servirá. Incluso, puede serte útil utilizar una faja elástica tipo “preventiva” que podrías utilizar unas horas al día, con intención única de aliviar tus molestias. También es muy recomendable que hagas ejercicio físico que fortalezca tu espalda y abdominales. Consúltalo a tu médico, te puede ser muy útil.Te aconsejo el equipo que te operó o seguro que en tu localidad los hay muy buenos. Espero haberte ayudado.
Hola tengo 17 años y me diagnosticaron escoliosis torácica, me operaron a los doce años, en la cirugía me afectó una bacteria en los metales los cuales tuvieron que sacarlos y ahora estoy con muchas molestia y la curva ha aumentado, me sirve usar un corsé para corregir, m hablaron por la altura de la curva un corsé TLSO ALTO. TENGO 17 AÑOS.
Hola Belén.
El corsé de Milwaukee ha demostrado su eficacia en numerosos estudios validados (más que el resto de corsés). Además, sabemos que el mecanismo biomecánico de dis-tracción que utiliza este corsé, es el más eficaz. De cualquier modo, lo es para escoliosis con ápex (centro de la curva) muy alto, por encima de T6, de hecho, para esos casos es casi el único corsé válido. De hecho, sólo se utiliza para este tipo de escoliosis, con curvas altas. Para otras curvas se utilizan otros corsés, con objeto de evitar el collarín.
¿Cuáles son las ventajas de elegir un corsé de Milwaukee? ¿Por qué este y no otro? ¿Por qué es tan efectivo?